第610章 挖人（中）
？”苗有方沉默，似乎在思考。
“患者的既往史有慢阻肺吧。”陈教授准备露一手，震一下这个年轻人。
“是，患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。
“慢阻肺，腹胀，患者应该考虑是呼吸性酸中毒。”陈教授教诲道，瞬间开启了代教模式。
至于考一下苗有方，陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常，毕竟临床和书本之间的差距很大。
现在不知道有什么了不起的，多接触临床，以苗有方扎实的基础知识，以后肯定能学而致用。
苗有方有些惊讶，看着陈教授。
陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。
“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。
体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”
“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了，只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏，而没仔细看视神经有没有水肿。”
陈教授一边解释，一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。
只是他说的轻描淡写，没有训斥。
苗有方沉默，似乎在思考。
陈教授微微一笑，“一会你盯着点，看看患者的血气分析结果，我在这儿等着，结果出来麻烦你跟我说一声。”
“好咧，老师。”苗有方清脆的应了一句。
转身，苗有方有些犹豫，似乎心里在纠结着什么。
陈教授哈哈一笑，“小苗，你是有什么不理解的地方要跟我说么？”
苗有方还是年轻，心里藏不住事儿，有话想说却又咽了回去，那副表情不要太明显。
但他还是恭敬的说道，“老师，没什么说的，等血气分析结果回报我跟您汇报。”
“有什么话想说就说，别藏着掖着的。”陈教授假装生气，“是诊断哪里不理解么？我跟你讲，北方老年人慢阻肺的概率很高，刚刚急诊内科医生查体的时候，患者腹部鼓胀，腹式呼吸很明显，这些细节你注意了么？”
“老师，我注意到了。”苗有方认真回答。
陈教授皱眉，这孩子之前都还好，可眼前的嘴硬就是一个缺点。
不过无所谓，陈教授觉得年轻人嘴硬也没什么，爱面子么。
等自己折服了他，收到门下慢慢归拢就是，不急于这一时。
“